Филиал №1 ГБУЗ «Городская поликлиника №19 ДЗМ»

об организации оказания первичной медико-санитарной помощи  населению района Нижегородский, прикрепленному к  филиалу №1 ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ».

Филиал №1  ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ»  — расположен  поадресу:улица  Верхняя Хохловка, дом 2,  район  Нижегородский.

В качестве юридического лица ранее функционировала ГП№24, которая была открыта в 1969 году.

В 2012году, в соответствии с Приказом  ДЗМ №412 от 05.05.2012 года, филиал №1 вошел в состав ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ» в качестве обособленного филиала.

           Первоначально плановая  мощность филиала №1 составляла  750 посещений в смену. С октября 2017 года, в соответствии с приказом ДЗМ№441, женская  консультация отделена от ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ» и вошла в состав ГБУЗ «ГКБ№ 29 ДЗМ» (юридически). После  реорганизации женской консультации  плановая мощность составляет 739 посещений в смену.

1.Характеристика филиала №1.

Транспортная доступность от филиала №1 до головного подразделения (ГП№19) на общественном транспорте (метро)  с 2-мя пересадками  в среднем  — 60 мин., на автомобиле – 35-40 минут.

Расстояние от остановки общественного транспорта   до  филиала – 200  м, пешком — 5 мин.

Год постройки – 1969 г.

Отдельно стоящее здание, проект  типовой.

Этажность здания — 4 этажа, площадь, м²  — 3230,5 кв.м.

Количество прикрепленного населения по данным МГФОМС  — 12296 чел, для оказания помощи по профилю «травматология-ортопедия» прикреплено население ЦАО и ЮВАО 163 тыс. человек. Уровень оказания медицинской помощи в филиале – 1, 2 уровень

На базе филиала №1 расположена  женская консультация №12 ГБУЗ «ГКБ им. Баумана ДЗМ», Аптечный пункт № 39-4 ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ».

2.Характеристика прикрепленного населения  филиала №1.

Численность прикрепленного населения по данным МГФОМС  составляет 12296 человек. Количество мужчин – 5380 человек (43%), женщин – 6916 (57%). Население трудоспособного возраста всего – 8273 (67.3%).

Количество маломобильных граждан – 90 человек, включены в реестр маломобильных граждан и находятся на учете в патронажной службе поликлиники – 37 человек.

3. Функционирующие отделения и кабинеты,1-ый уровень:

Кабинет доврачебного контроля, терапевтическое отделение, имеющее в своем составе кабинеты приема врачей общей практики, кабинет дежурного врача с манипуляционной, кабинеты ведения пациентов старших возрастов с множественными хроническими заболеваниями, кабинет ЭКГ, кабинеты ультразвуковой  диагностики, кабинеты врачей-специалистов офтальмолога, оториноларинголога (вакантная), уролога, хирурга; отделение неотложной травматологии и ортопедии;  кабинеты  лучевой диагностики ( в составе  — кабинеты флюорографии, маммографии, рентгендиагностический кабинет общего назначения и для травматологических пациентов), кабинеты физиотерапии и массажа,  пункт забора биоматериала на исследование, кабинет медицинской профилактики,  процедурный и прививочный кабинеты, медицинский пост, фельдшерский пост.

Доступные исследования на 1-ом уровне:

забор материала на клинические исследования, забор крови на биохимию, ЭКГ –исследование, флюорография, маммография, общие рентгендиагностические исследования, рентген в отделении неотложной  травматологии, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочной железы, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ малого таза у мужчин.

 Для оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с имеющейся численностью населения  в настоящее время развернуто 7 терапевтических участков. Развернута манипуляционная полностью оборудованная для ВОП. Кабинеты ВОП оснащены в соответствии со стандартами оснащения: оториноофтальмоскоп, неврологический молоточек, пульсоксиметр, сантиметровая лента, бесконтактный  тонометр, весы. Имеется электронная очередь к дежурному врачу общей практики.

2-ой уровень.

Функционирующие отделения и кабинеты:

специалисты 2-го уровня кардиолог (выездной), невролог, эндокринолог, дневной стационар  на 8 коек.

Доступные исследования    2-го уровня:

 -общие  рентгендиагностические исследования

4. Обеспеченность медицинскими кадрами.

Фактическая мощность за 2018 год составила  40% от плановой  мощности.

Штатное нормирование медицинского персонала ГБУЗ «ГП № 19 ДЗМ» определено порядками оказания медицинской помощи по профилям заболеваний (утверждены приказами МЗ РФ). Низкая фактическая мощность по филиалу №1 связана с  превышенными нормативами обеспеченности врачами-специалистами в соответствии с численностью прикрепленного населения (прикреплено – 12296 чел., норматив обеспечения – 20 тыс. человек на 1,0 ставку).

Укомплектованность врачами —  92,5%, медсестрами – 90,3%. В настоящее время вакантны должности врачей кардиолога и оториноларинголога.  Для оказания плановой медицинской помощи диспансерным кардиологическим пациентам осуществляется выезд врача-кардиолога  1 раз в неделю в филиал №1.

5. Маршрутизация пациентов филиала №1 для получения первичной медико-санитарной помощи на 2-ом уровне

Для проведения дополнительного обследования и консультаций в ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ»  имеются все необходимые кадровые и материально-технические ресурсы.

По результатам проведенного онлайн опроса жителей района Нижегородский в 2018 году, встречи с населением района Нижегородский  руководства  Департамента здравоохранения города Москвы (июль 2018 года),  разработана  дополнительная маршрутизация.

Для пациентов филиала №1 ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ», которые  по медицинским показаниям продолжают наблюдаться и обследоваться  на 2-ом уровне в  ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ», сохранится прежняя маршрутизация  и  установленный порядок  направления  на 2-ой уровень.

Маршрутизация на 2-ой уровень для пациентов филиала №1 ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ», которые  изъявили желание получать медицинскую помощь  2-го уровня  в  ГБУЗ «ДЦ№3 ДЗМ», разработан маршрут в ГБУЗ «ДЦ№3 ДЗМ» в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы  от 10.07.2018 года №469. 

Для получения  направления на консультацию (обследование)  в ГБУЗ «ДЦ№3 ДЗМ»  пациент получает ф.057/у-04  у лечащего врача филиала №1.

            Запись на обследования и консультации в  ГБУЗ «ДЦ№3 ДЗМ» осуществляется лечащим врачом в рамках  открытого общедоступного ресурса через систему ЕМИАС.

6. Состояние здоровья населения ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ» по итогам деятельности за 2018 г.

1.1.Штаты учреждения (ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ»).

Наименование должности	Данные за  2018 год		Укомплек-тованность
	Число штатных должностей в целом по учреждению	Число физических лиц в целом по учреждению
Врачи	227,5	173	76,2%
Средний медицинский персонал	325,0	235,0	72,3%
Прочие	147,0*	119,0*	80,9%
Всего должностей	699,5	527	75,4%

* Включая  «Биолог» — 2

1.2.Штаты филиал №1 на 31.12.2018 год.

Подразделение	Штатная должность	Ставок по штату	Занятые ставки	Укомплек-тованность
Администрация	Заведующий филиалом — врач-методист	1	1	100
Администрация	Старшая медицинская сестра	1	1	100
Дневной стационар	Медицинская сестра процедурной	1	1	100
Информационно-аналитический отдел	Оператор электронно-вычислительных машин	2	2	100
Кабинет доврачебного контроля и осмотра	Медицинская сестра	1	1	100
Канцелярия	Делопроизводитель	1	1	100
Отделение лучевой диагностики	Врач — рентгенолог	1,5	1,5	100
Отделение лучевой диагностики	Рентгенолаборант	6,5	6,5	100
Отделение медицинской реабилитации	Медицинская сестра по физиотерапии	1	1	100
Отделение медицинской реабилитации	Медицинский брат по массажу	1	1	100
Отделение неврологии	Врач — невролог	1	1	100
Отделение неотложной травматологии и ортопедии (травмпункт) №1	Врач — травматолог-ортопед	8	8	100
Отделение неотложной травматологии и ортопедии (травмпункт) №1	Заведующий отделением неотложной травматологии и ортопедии (травмпункт) — врач — травматолог — ортопед	1	1	100
Отделение неотложной травматологии и ортопедии (травмпункт) №1	Медицинская сестра	11	6,75	61,4
Отделение неотложной травматологии и ортопедии (травмпункт) №1	Старшая медицинская сестра	1	1	100
Отделение ультразвуковой диагностики	Врач ультразвуковой диагностики	0,75	0,75	100
Отделение функциональной диагностики	Медицинская сестра	1	1	100
Отделение эндокринологии	Врач — эндокринолог	1	1	100
Отделение эндокринологии	Медицинская сестра	1	1	100
Оториноларингологическое отделение	Медицинская сестра	1	1	100
Офтальмологическое отделение	Врач — офтальмолог	1	1	100
Офтальмологическое отделение	Медицинская сестра	1	1	100
Прививочный кабинет	Медицинская сестра процедурной	1	1	100
Процедурный кабинет	Медицинская сестра процедурной	2	2	100
Справочно-информационный отдел	Администратор	8	8	100
Справочно-информационный отдел	Старший администратор	1	1	100
Терапевтическое отделение № 4	Врач — терапевт участковый	4	4	100
Терапевтическое отделение № 4	Врач общей практики (семейный врач)	5	4,25	85
Терапевтическое отделение № 4	Заведующий терапевтическим отделением — врач — терапевт	1	1	100
Терапевтическое отделение № 4	Медицинская сестра участковая	9	4,75	53
Терапевтическое отделение № 4	Старшая медицинская сестра	1	1	100
Терапевтическое отделение № 4	Фельдшер	2	1,5	75
Хирургическое отделение	Врач — хирург	1	1	100
Хирургическое отделение	Медицинская сестра	1	1	100
Хозяйственный отдел	Рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий	1	1	100
Хозяйственный отдел	Уборщик служебных помещений	4	4	100
ИТОГО		87	77	88,76

*Комментарии: Количество штатных должностей и физических лиц сократилось в 2018 году за счет выведения из состава ГБУЗ «ГП №19 ДЗМ» Женских консультаций и присоединения их к ГБУЗ «ГКБ В.П. Демихова ДЗМ», ГБУЗ «ГКБ№29 ДЗМ». Так же количество среднего персонала уменьшилось в связи с переводом медицинских регистраторов в администраторы (прочий персонал). Проведена оптимизация терапевтических участков.

1.3. Работа врачей поликлиники (Ф.1).

Отчетный период	Число посещений, вкл.профилактические	Число посещений врачей по поводу заболеваний	Посещениянадому
Число посещений, тыс. 2018 год	98949	74525	1522
Динамика показателя %	15,5%	-30,05%	-16,0%

2.Профилактическая работа. Диспансерное наблюдение.

2.1.Профилактические осмотры, проведенные  учреждением.

Контингенты	Подлежало осмотрам в 2018	Осмотрено в 2018
Взрослые 18 и старше	36383, в т.ч. ДВН 28213	36383, в т.ч. ДВН 2
Филиал №1	ДВН — 2592	ДВН — 2592

2.2.Численность инвалидов, состоящих на учете в лечебно-профилактическом учреждении за 2017  – 2018 (Ф.1).

Группа инвалидности	Инвалиды	Инвалиды всл.аварии на ЧАЭС
	За отчетный год 2018
1 группа	202
11 группа	718
111 группа	401	3
Всего	1321	3

2.3.Диспансеризация ветеранов ВОВ и приравненных к ним лиц(Ф.1)

Контингенты	Подлежало осмотрам в 2018	Осмотрено в 2018
Инвалиды ВОВ	4	4
Участники ВОВ	14	14
Блокадники	4	3
Вдовы ветеранов ВОВ	11	11
Узники	6	6
итого	38	38

2.4.Деятельность отделения медицинской профилактики.

Показатель	Отчетный период 2018	Динамика показателя
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни всего	1831	+24,0%
Число пациентов, обученных в «школах» всего	732	+206%
В том числе:
Школе для больных артериальной гипертонией	135	+30,0%
Школе для больных бронхиальной астмой
Школе для больных сахарным диабетом	168	-34,2%
Прочих школах	429	Новые школы на базе ЦЗ
Число проведенных массовых мероприятий всего	38	+24,0%
Число лиц, участвующих в мероприятиях	8089	Больше в 5,7 раза

3.Показатели здоровья населения, проживающего в районе обслуживания.

 (показатель на 10 тыс. населения – Ф.1)

№п/п	Наименование показателя	Отчетный период           2018	Динамика показателей
1	Зарегистрировано заболеваний всего	24914,0	+12,1
2	Инфекционные и паразитарные болезни	49,6	-40,1
3	Новообразования	130,9	Рост в 3 раза
4	Болезни эндокринной системы	1343,5	+16,5%
5	Нервные  расстройства	285,4	+47,74
6	Болезни системы кровообращения	4673,6	Без динамики
7	Болезни органов дыхания	3256,3	+25,0%
8	Болезни органов пищеварения	2040,5	+1,5
9	Болезни костно-мышечной системы	2231,1	+21,0%
10	Болезни мочеполовой системы	1273,6	+48,2%
11	Болезни глаза и его придаточного аппарата	1561,5	+17,6%
12	Врожденные аномалии	9,7	— 36,0%
13	Травмы, отравления	6211.7	— 19,0%

            При анализе представленных данных, отмечается снижение заболеваемости по инфекционным болезням, по травмам.

            Увеличение заболеваемости отмечается по следующим классам заболеваний: новообразования, болезни эндокринной и нервной системы; болезни глаза; болезни органов пищеварения; болезни костно-мышечной системы. Данный рост заболеваемости обусловлен: своевременным выявлением заболевания за счет развития современных и доступных методов  диагностики (КТ; МРТ с контрастированием или без; ПЭТ и др.); увеличением эмоционально-психических нагрузок.

7.Оборудование и ремонт.

 В  2018 году в филиал №1 было закуплено  8 единиц медицинского  оборудования общеполиклинического назначения на сумму 230000,28 руб.: тонометры бесконтактные (6 шт.), светильник медицинский (1 шт.), обеззараживатель воздуха  (1 шт.).

Произведена замена компьютеров ЕМИАС – поставлено новых АРМ — 42 штуки.

В 2018 г. проводился текущий  ремонт по замене напольного покрытия в коридорах поликлиники за счет средств ОМС на сумму 393541,48 руб.

Капитальный  ремонт запланирован  в  2019 году.

Главный  врач  ГБУЗ «ГП№19 ДЗМ»                                                                   И.В. Козлова